一是推进医保全民覆盖。推进基本医疗保险全民参保。降低职工基本医疗保险单位缴费率;促进基本医保全民覆盖,参保率稳定在97% 以上。
二是深化门诊共济改革。建立职工医保门诊共济保障机制。改革个人账户计入办法,扩大个人账户使用范围;推进职工医保门诊制度改革。
三是提高医保待遇水平,减轻群众就医负担。持续推进DRG 付费改革,全县职工医保和居民医保范围内住院费用基金支付比例达到70%和85%以上。提高门诊重特大疾病终末期肾病透析支付限额,由之前55000元/年提高至84000元/年。
四是优化医保公共服务,方便百姓看病购药。优化线上医保公共服务。建立不见面办理体系,深化“网上办”“掌上办”等服务方式,实现医保政务服务事项线上可办率达到100%。实现医保零星报销“零跑腿”。进一步规范零星报销办理流程,压缩办理时限,推进“线下快速办”“网上及时办”。新增定点零售药店开展国家医保谈判药品“双通道”直补报销工作,并享受“一站式”购药报销。
五是推进经办业务下沉。打造“15分钟医保服务圈”建设,推进县、乡、村医保服务业务下沉等。